الخوف من الأماكن المكشوفة هو الخوف غير المنطقي الذي يشعر به الشخص من الأماكن المفتوحة ، سواء كانت ساحات أو طرق أو أي مكان يرتاده الكثير من الناس أو يكون مفتوحًا للغاية. كان أول طبيب نفسي يستخدم هذا المفهوم هو كارل فريدريش أوتو فيستفال ، وهو ألماني متخصص في دراسة الأمراض العقلية. وفقًا للبيانات التي جمعها كارل ، أظهر أن ثلاثة من مرضاه لديهم مخاوف معينة عند دخولهم منطقة عامة أو ساحات أو جسور.
ما هو رهاب الخلاء
جدول المحتويات
في أصل كلمة رهاب الخلاء أو أصل كلمة رهاب الخلاء ، استنتج أنها تأتي من اليونانية ، والتي يتم تقسيمها على النحو التالي ساحة "أجورا" و "فوبوس" الخوف. من الناحية السريرية ، رهاب الخلاء هو ظهور بعض أعراض القلق التي يعاني منها الشخص عندما يجد نفسه في مواقف أو أماكن يصعب عليه الهروب فيها.
بشكل عام ، ينتج هذا الاضطراب عن تجربة سلبية من جانب الشخص ، إما بسبب مشاكل عقلية أو عوامل بيولوجية أو تناول المخدرات أو المواقف العصيبة.
رهاب الخلاء النفسي ليس أكثر من الخوف من عدم القدرة على الهروب من مكان عام أو عدم الحصول على المساعدة عندما تصاب بنوبة هلع. تميل الحشود إلى تنشيط هذا النوع من الاضطراب وهو مرتبط بنوبة هلع ، ومع ذلك ، من المهم الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى هذا الاضطراب ، يمكن تنشيط العديد من المشكلات الأخرى التي تؤدي إلى مشاكل جسدية وعقلية في المستقبل ، مثل القلق مع رهاب الخلاء.
من بين العواقب التي قد يتعرض لها المريض أو يعاني منها ، الإغماء أو فقدان السيطرة على الجسم أو الإصابة بنوبة قلبية.
وفقًا لرهاب الخلاء dsm ، فإن الاضطرابات التي تتزامن مع رهاب الخلاء هي كالتالي: رهاب الخلاء بدون تاريخ من اضطرابات أو نوبات الهلع ، واضطرابات الهلع مع رهاب الخلاء ، واضطرابات الهلع بدون رهاب الخلاء. من المهم أيضًا الإشارة إلى أن العمر الذي يظهر فيه هذا الاضطراب عادة ما بين 25 و 30 عامًا ، ومع ذلك ، هناك بعض الحالات الاستثنائية التي يتطور فيها رهاب الخلاء بين 5 و 58 عامًا.
الأشخاص الذين يعانون من أعلى عامل خطورة لهذا الاضطراب هم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عامًا.
يعتمد الاضطراب حقًا على التعرض لنوبات الهلع ، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث نوبة من القلق مع رهاب الخلاء ، والتي تنمو بشكل كبير وفقًا للتجارب أو التعرض الذي يتعرض له المريض للحشود أو الأماكن العامة.
بشكل عام ، عندما تبدأ الأعراض في الظهور ، يتوجه المريض مباشرة إلى المراكز الصحية ، ويتحدث مع المختصين والأطباء بشكل عام للعثور على الحالات الشاذة ، ولكن التشخيص الأول سلبي ، ولهذا ينصح بالذهاب إلى طبيب نفسي. يمكن أن يكون المرضى مستقرين لبعض الوقت ، لكنهم يميلون أيضًا إلى الانتكاس.
يكمن تحسن المريض في حالته العاطفية ، ورفقة حيوان أو شخص ، وتعاطف المجتمع ، والتغيرات الهرمونية التي قد تحدث ، إذا كان يتناول الكحول بانتظام ، أو المخدرات ، أو أي دواء ممنوع. هذا هو السبب في أنه من الضروري الذهاب إلى علاج رهاب الخلاء ومحاولة التعامل مع الموقف.
خصائص رهاب الخلاء
من بين الخصائص الشائعة للأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المكشوفة ، تجنب المواقف التي تثير القلق ، على سبيل المثال ، مغادرة منازلهم ، واستخدام وسائل النقل العام ، والذهاب إلى السينما ، وممارسة نوع من الرياضة ، والذهاب إلى المطاعم والمراكز تجاري ، سفر (بغض النظر عن الوجهة) ، اذهب إلى الأماكن العامة مثل المكتبة والمعاهد التعليمية ومناطق العمل ، إلخ. إن التعرض لهذا النوع من المواقف يولد مشاكل للمريض ، لذلك يفضل البقاء في المنزل بأي ثمن.
بشكل عام ، تميل النساء إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة برهاب الخلاء ، في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن ما بين 1 و 5 ٪ من النساء في مناطق مختلفة من العالم يعانين من هذا الاضطراب. يميل المرضى إلى تجربة مشاعر مختلفة كنتيجة أو استجابة للقلق ، لكنهم يظهرون فقط في مواقف محددة ، أي المنبهات ، بما في ذلك نوبة الهلع بسبب تجارب الخوف من الأماكن العامة (الناجمة عن التواجد في مكان عام) ، نوبة الهلع حتى لو كنت في مكان آمن (يتعلق الأمر بالمزاج ، لأن الشخص قد يكون حزينًا أو سعيدًا أو متوترًا أو قلقًا أو غاضبًا وتبدأ الحلقة.
قد يكون الأمر كذلك أن نوبة الهلع تتولد بشكل غير متوقع في المواقف الآمنة ، على سبيل المثال ، عندما يتأكد نفس الشخص أنه في مكان آمن ، لكنه يتلقى محفزات داخلية تولد الهجوم ، يؤدي الجسم وظائف غير طبيعية ، والعقل يبدأ في توليد الأفكار الكارثية ويفقد الشخص السيطرة على نفسه. أخيرًا ، هناك نوبة هلع متوقعة ، والتي تحدث عندما يؤكد المريض أنه سيصاب قريبًا بنوبة قلق حتى لو لم يكن هناك سبب لحدوثها.
أعراض رهاب الخلاء
قد تختلف الأعراض التي يعاني منها المصاب برهاب الخلاء اعتمادًا على شدتها ، ومن بينها الدوخة ، وألم الصدر ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتعب أو التعب ، والرعشة ، وعدم وضوح الرؤية والشعور بعدم الواقعية من بين أمور أخرى يتصور من يعانون من هذا الاضطراب فكرة خاطئة عن الموت أو أنهم يفقدون عقولهم ، لذلك يجب عليهم مراجعة الطبيب المختص لمساعدتهم على علاج هذا المرض قبل أن يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فرص التعرض للعرق البارد ، والحرارة الشديدة ، والشعور بالاختناق ، واهتزاز الجسم المفرط ، والشعور بالاختناق ، والدوار ، وفقدان حقيقة البيئة التي تعيش فيها ، وآلام الصدر مرتفعة للغاية.
لكن من المهم أن نلاحظ أن الأعراض الأخرى التي تعاني منها تتراوح من الغثيان والتعب إلى بلع الصراعات ، والإحساس بشيء في المعدة ، مثل الفراشات ، والعمى ، أو رؤية أضواء غريبة عند الوميض ، والتشنجات ، وتوتر الجسم ، والتنميل. ، شحوب ، فقدان الإحساس بالوجه أو الجسم ، ضعف في الأطراف السفلية وضرورة الذهاب إلى الحمام.
يعاني كل مريض من أعراض مختلفة ، وقد يعاني البعض من جميع الأعراض المذكورة أعلاه أو يكون لديهم ببساطة أحد الأعراض أو الأعراض الأخرى ، ومع ذلك ، فإن الشيء الوحيد المشترك بين جميع المصابين برهاب الخلاء هو أنهم يطلبون المساعدة فقط في اللحظة التي يتعرضون فيها للهجمات. تشعر بالأمان مرة أخرى وتجنب الشعور بالخطر. من الأعراض الشائعة الأخرى الأفكار السلبية ، والتي تخلق فوضى عاطفية وشيكة يصعب تهدئتها. بالنسبة للكارهاب ، فهو في خطر ، المكان الذي قد يسقط فيه ، قد تحدث كارثة طبيعية أو سرقة أو قتل.
تشخيص رهاب الخلاء
لتشخيص هذا الاضطراب ، من الضروري إجراء دراسة لجميع الأعراض التي يعاني منها المريض ، ويتم إجراء مقابلة مسبقة ومتعمقة من قبل أخصائي الصحة العقلية حتى يتمكن من تحديد استراتيجيات التغلب على الذعر والخوف من الأماكن المكشوفة ، لدراسة المريض جسديًا حتى يكون واضحًا إذا كان يعاني من أمراض أخرى أو إذا كان سليمًا باستثناء الاضطراب ، يتم تقييم جميع معايير منظمة الصحة العالمية أو دليل الاضطرابات النفسية والأماكن التي تولد الهجمات.
من المهم ملاحظة أن هذا التشخيص يتم فقط وبشكل حصري من قبل متخصص على المستوى العقلي ، أي طبيب نفساني أو طبيب نفسي ، إذا قام شخص آخر بذلك ، فلن يتم أخذ التشخيص في الاعتبار.
أسباب رهاب الخلاء
يولد هذا الاضطراب من تجارب مؤلمة ، لذلك يحاول المريض منع حدوث الحالة مرة أخرى ويطور آلية دفاعية ، لكن هذه الآلية تنشط رهاب الخلاء ، وهذا هو السبب في أن بعض المتخصصين يقولون إنه اضطراب توتر ما بعد الصدمة. يؤكد أخصائيو الصحة العقلية ، أي الأطباء النفسيين وعلماء النفس ، أن بعض المواقف التي يمكن أن يولدها هذا النوع من الاضطراب مرتبطة بالاعتداء الجنسي أو الاعتداء الجسدي أو حوادث السيارات أو تجارب الكوارث الطبيعية عندما كنت طفلاً أو مراهق ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا في مرحلة البلوغ.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما ينشأ رهاب الخوف من الأماكن المغلقة (شائع جدًا في الواقع) ، عن طريق أنواع أخرى من الرهاب ، على سبيل المثال ، رهاب الخوف (الخوف من أن تكون وحيدًا) ، رهاب الأماكن المغلقة (الذعر في الأماكن المغلقة) ، رهاب المرتفعات (الخوف من البقاء في المرتفعات) رهاب الماء (الخوف من التواجد في الماء ، سواء كان ذلك في البحر المفتوح أو حمام السباحة) ، رهاب التواجد (الخوف من التواجد في الحشود) ، المراق (الذعر من أي نوع من الأمراض) ، رهاب النيكوتين (الخوف من الليل) ، رهاب الكرونوفوبيا (الخوف من المناخ) وأخيراً رهاب الشبقية (الخوف من ممارسة الجنس). يوجد حاليًا بعض أفلام الخوف من الأماكن المكشوفة التي تشرح جيدًا ما يعنيه هذا الاضطراب ، على سبيل المثال ، قلعة أو سماء كبيرة.
علاجات رهاب الخلاء
في علاج رهاب الخلاء ، يتم تنفيذ العلاج المعرفي عن طريق طبيب نفساني ، في هذه الحالة ، سيتعين عليه أولاً مراقبة الواقع التفصيلي للمريض ، ثم يتم جمع البيانات وتحليلها والحصول على التشخيص ، بعد هذه العملية ، أجرى الطبيب النفسي والمريض حوالي 10 إلى 20 استشارة سيحاولان خلالها مواجهة المريض وجهًا لوجه مع المشكلة. في حالات أخرى ، يتم علاج رهاب الخلاء بأدوية مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين ، أو أدوية أخرى مزيلة للقلق.
من الضروري التأكيد على أن رهاب الخلاء هو بالضبط هذا ، رهاب ويجب معالجته بالعلاجات المعرفية والسلوكية. كيف تفعل هذا؟ إن علاج رهاب الخلاء ليس أكثر من تعريض المريض لمواقف تثير القلق ، بالطبع ، تدريجيًا حتى لا يكون هناك مجال لنوبة الهلع أو القلق الشديد. يشرح الطبيب المعالج للمريض كل ما يتعلق بالاضطراب الذي يعاني منه وأسبابه وما ينشطه وكيفية محاولة التغلب عليه.
العلاج هو حقًا نوع من التجارب التي يتم فيها جمع المعلومات ودراستها وتطبيقها وتجربتها ثم رؤية النتائج التدريجية. إذا كان المريض يعرف كيف يعمل القلق حقًا ، وكيف يؤثر على حياته ، وما هي ردود الفعل التي يولدها ، ولماذا يشعر عقله بالخطر ويحمي نفسه ، فسيكون لديه قواعد معرفية ليدرك أن كل أحاسيس الخطر الذي تواجهه هو في الواقع إنذارات كاذبة.
عندما تنتهي جلسات العلاج ، يعرف المريض أخيرًا أن كل شيء تحت السيطرة ، وأن هناك عوامل خطر عند التواجد في أماكن مزدحمة ولكن فرص التعرض لحادث أو وضع خطير منخفضة حقًا وأنه إذا كان بإمكانه مواجهة مواقف حقيقية خطر أو تحدي. إذا كان هناك شيء جيد يجب ذكره في هذا العلاج ، فهو أن الشخص المصاب برهاب الخلاء يكتسب المعرفة لإنهاء كل التوتر في الجسم الذي قد يكون لديه أو قد يكون لديه في المستقبل ، يتحقق ذلك من خلال تمارين الاسترخاء والتنفس.
أمثلة على رهاب الخلاء
يمكن أن يظهر هذا الاضطراب بغض النظر عن الوقت أو المكان أو الموقف ، في الواقع ، يجادل بعض المتخصصين في الصحة العقلية بأنه ليس من الضروري أن يكون المريض في مكان محاط بالعديد من الأشخاص ، فهو ببساطة يحتاج إلى ذلك الشخص التعرض للمنزل أو بعيدًا عنه لبدء نوبة الهلع أو القلق. المثال الكلاسيكي لهذا الاضطراب هو أن يكون الشخص في السينما ، مكان مغلق نسبيًا ، به العديد من الأشخاص ويمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث هذا الاضطراب وغيره من الاضطرابات. يمكن أن يحدث أيضًا في مسرح أو حفلة موسيقية أو في حديقة أو في مدرسة.
بمرور الوقت ، يصبح المرضى انطوائيين للغاية ويتوقفون عن العيش كما كانوا يفعلون من قبل ، ويتوقفون عن الخروج ، ويتمتعون بحياة اجتماعية ويبدأون في التفكير في أن كل شيء يمكن أن ينتهي بالنسبة لهم ، ويمكن مهاجمتهم في الشارع ، وحدوث زلزال ، صراع أهلي ، إلخ.
