التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية. تشمل الأعراض عادة آلام أسفل البطن اليمنى والغثيان والقيء ونقص الشهية. ومع ذلك ، لا يعاني حوالي 40٪ من الأشخاص من هذه الأعراض النموذجية. تشمل المضاعفات الخطيرة لتمزق الزائدة الدودية التهابًا مؤلمًا معممًا في البطانة الداخلية لجدار البطن والإنتان.
يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب انسداد الجزء المجوف من الزائدة الدودية. يحدث هذا عادة بسبب "الحجر" المتكلس المصنوع من البراز. يمكن أن يسبب الانسداد أيضًا الأنسجة اللمفاوية الملتهبة الناتجة عن العدوى الفيروسية أو الطفيليات أو حصوات المرارة أو الأورام. يؤدي هذا الانسداد إلى زيادة الضغط في الزائدة الدودية ، وانخفاض تدفق الدم إلى أنسجة الزائدة الدودية ، ونمو البكتيريا داخل الزائدة الدودية مما يسبب الالتهاب. يؤدي الجمع بين الالتهاب وانخفاض تدفق الدم إلى الزائدة الدودية وانتفاخ الزائدة إلى تلف الأنسجة وموت الأنسجة. إذا لم تتم معالجة هذه العملية ، يمكن أن تنفجر الزائدة الدودية ، وتطلق البكتيريا في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى زيادة المضاعفات.
يعتمد تشخيص التهاب الزائدة الدودية في المقام الأول على علامات وأعراض الشخص. في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير واضح ، يمكن أن تكون المراقبة الدقيقة والتصوير الطبي والاختبارات المعملية مفيدة. أكثر اختبارات التصوير شيوعًا المستخدمة هما الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT). ثبت أن التصوير المقطعي أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية في الكشف عن التهاب الزائدة الدودية الحاد. ومع ذلك ، قد يُفضل استخدام الموجات فوق الصوتية كأول اختبار تصوير عند الأطفال والنساء الحوامل بسبب المخاطر المرتبطة بالتعرض للإشعاع من الأشعة المقطعية.
يبدو أن التهاب الزائدة الدودية الحاد هو النتيجة النهائية لانسداد أولي للزائدة الدودية. بمجرد حدوث هذا الانسداد ، تمتلئ الزائدة بالمخاط وتتضخم. يؤدي هذا الإنتاج المستمر للمخاط إلى زيادة الضغط داخل تجويف وجدران التذييل. يؤدي الضغط المتزايد إلى تجلط الدم وانسداد الأوعية الصغيرة وركود التدفق اللمفاوي. في هذه المرحلة ، نادرًا ما يحدث الشفاء التلقائي.
يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي (الأعراض) والفحص البدني الذي يمكن أن يدعمه ارتفاع خلايا الدم البيضاء العدلات ودراسات التصوير إذا لزم الأمر. (العدلات هي خلايا الدم البيضاء الأولية التي تستجيب للعدوى البكتيرية). القصص مقسمة إلى فئتين ، نموذجية وغير نمطية.
علاج التهاب الزائدة الدودية جراحي وعاجل. يتم استئصال الزائدة الدودية وإزالة الالتهاب (استئصال الزائدة الدودية). فقط في المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية تحت الحاد ، والذي يستمر لفترة أطول دون تدخل عام ، عادة ما يتم إجراء الجراحة في وقت لاحق.
