و رهاب هو الخوف المفرط، وغير عقلاني، لا يمكن السيطرة عليها والمفرط أو الإرهاب بشأن الضرر الذي يخشى كائن أو شخص أو الوضع يمكن أن يسبب للفرد الذي يعاني منه. مثل هذا الخوف غير المعقول ، والذي يعتبر أيضًا اضطراب قلق ، يتسبب في ذعر المصاب ، على الرغم من علمه بأن خوفه غير منطقي. ومع ذلك ، كلما تعرضت للوضع المثير للخوف ، تبدو عاجزة عن السيطرة على خوفها.
ما هو الرهاب
جدول المحتويات
من الناحية اللغوية ، فإن كلمة "رهاب" مشتقة من الكلمة اليونانية "phobos" ، والتي تعني "الرعب" ، حيث تشير إلى الخوف غير المتناسب من شيء ما ، مما يجعل الفرد يشل ، غالبًا إلى شيء لا يمثل نوعًا ما الخطير. عندما يتم تمييزها بشدة ، يمكن أن تتداخل مع أنشطتك اليومية ، مثل العمل أو الدراسة أو في المنزل أو في بيئة اجتماعية أو في مكان آخر.
هذا الاضطراب ، الذي يعتبر قلقًا ، ينتمي إلى مجال دراسة علم النفس المرضي. تم تضمين الرهاب مع الهواجس (اضطراب المزاج ، حيث يُظهر الفرد فكرة ملحة أنه يحتفظ بها في رأسه بإصرار حتى ضد إرادته) والأوهام (تغيير العقل الناتج عن البعض نوع من الاضطراب الذي يبقي الشخص مضطربًا وغير متوازن ويجعله يهلوس).
لكن فيما بعد ينفصلون عن الأوهام ، ثم يعتبرون لاحقًا نوعًا من العصاب ، وهو المرض الذي يتميز بوجود بعض الخلل في التوازن لدى الفرد الذي يتسبب في نقص معين في السيطرة في عقله ، دون دليل على أي إصابة. الفيزياء في جهازك العصبي.
لإنهاء فهم ماهية الرهاب ، من الضروري الإشارة ، بالإضافة إلى ما تم وصفه أعلاه ، إلى أن المصطلح يستخدم أيضًا للتعبير عن رفض شيء ما ، دون الإشارة تحديدًا إلى الخوف غير المنطقي ، مثل حالة كراهية الأجانب ورهاب المثلية ، والتي تشير إلى على كراهية الأجانب والمثليين جنسياً على التوالي. وبالمثل ، يمكن أن يعني عدم القدرة على فعل شيء ما ، كما في حالة رهاب الضوء ، وهو عدم القدرة على تحمل الضوء في العين بسبب نوع من الظروف فيها.
وفقًا لسيغموند فرويد ، طبيب الأعصاب النمساوي الشهير والذي يعتبر أب التحليل النفسي ، فإن العصاب الرهابي هو جزء مما أسماه عصاب النقل ، ويتجلى على أنه خوف غير متناسب من شيء ما ، وهذا الخوف هو الرهاب في حد ذاته ، بينما العصاب الرهابي هو موقف الفرد أمام هذا الخوف.
أصل الرهاب
في هذه الحالة تكون حالة الشخص الذي يعاني منه حالة ألم عاطفية لا يمكن أن يبررها خوفه ، لذلك يغيره ويعطي رهابه تفسيرًا رمزيًا. قاد هذا فرويد إلى وضع الرهاب في تصنيفه الأول للعصاب على أنه "هستيريا التحويل" (اضطراب عقلي بدون ضرر جسدي) بعيدًا عن العصاب الوسواسي.
حدد فرويد مرحلتين في العملية العصبية: الأولى ، وهي قمع الرغبة الجنسية ، وتحويل نفسها إلى قلق. والثاني ، عندما يطور وسائل الدفاع ضد احتمال التعرض لشيء الألم المذكور ، والذي يخرج منه.
بالنسبة للطبيب النفسي الإسباني خوان خوسيه لوبيز إيبور ، فإن شذوذ التجربة هو عامل حاسم لتطور العصاب ، وهو ناتج عن تغيير في الحالة الذهنية الأساسية ، حيث يكون القلق هو الشعور السائد ، وهو في متناول اليد من الموضوع ، دون إعطائه الوقت لتبرير أساس خوفه.
تبدأ الحالة عند جميع مرضى الرهاب بخوف عاطفي منتشر لا علاقة له بأي شيء على وجه الخصوص ، لذلك يبدو أنه يصل إلى كل شيء ، وهو ما يسميه الأطباء النفسيون رهاب البانتوفوبيا ، والذي يظل في كثير من الحالات في تلك المرحلة ، ولكن في مرضى آخرين يتم اشتقاقهم من أنواع رهاب أخرى تتشكل أو تركز على شيء ما نتيجة لحدث معين
في مرحلة الطفولة ، تظهر المخاوف التي تظهر بين 18 و 24 شهرًا من العمر ، والتي قد تؤدي أو لا تؤدي إلى الرهاب لاحقًا. في مرحلة المراهقة ، يكون الرهاب مؤقتًا في الغالب ، ولكن في بعض الحالات يتطور إلى طبيعة شديدة. يبدأ الرهاب في التبلور لدى الفرد في مرحلة المراهقة ، في المتوسط عند سن 13 عامًا ، وعلى عكس الرهاب ، تميل النساء إلى المعاناة من الرهاب أكثر من الرجال.
الفروق بين الخوف والرهاب
على الرغم من أن الرهاب هو خوف غير عقلاني من شيء ما أو موقف أو آخر ، فإن الخوف نفسه يختلف عن هذا الاضطراب. من الطبيعي أن يكون لدى الإنسان خوف جماعي من أشياء معينة ، على سبيل المثال ، كارثة طبيعية ، قاتل ، الموت نفسه ، لأنه جزء من غريزة البقاء الكامنة في جميع الكائنات الحية. ومن الطبيعي أيضًا أن يصاب الأطفال بالخوف من مواقف معينة تجعلهم يشعرون بالخطر ، مثل كلب غاضب أو عاصفة ، دون أن يؤدي ذلك إلى رهاب شديد.
الفارق الكبير بين أحدهما والآخر هو أن المخاوف تتكيف مع العمر والظروف التي ينغمس فيها الموضوع ؛ وهذا يعني أن المخاوف التي كانت موجودة في الطفولة تختلف عن مخاوف المراهقين والبالغين. من ناحية أخرى ، فإن الرهاب هو حالة من الذعر المستمر تجاه شيء معين ، ويقترب من اللاعقلاني والذي لا يمكن السيطرة عليه.
1. الخوف
- لا يؤثر على تطور الفرد في أنشطته اليومية.
- إنه رد فعل طبيعي على شيء يمثل خطرًا أو تهديدًا حقيقيًا.
- هناك مخاوف طبيعية لا تتطلب علاجًا من أي نوع.
- يمكن أن تختفي المخاوف بشكل طبيعي.
- إنه خوف طبيعي لا أساس له.
- قد يكون متجذرًا في بعض التجارب الحية أو الملاحظة في مواجهة الخطر المذكور.
- مرات عديدة هو مؤقت.
- يمكن أن يكون مفهوما للآخرين.
- يمكن أن تكون مواجهة حتى لو كان من الصعب القيام بذلك.
- قد لا تظهر جسديا.
2. الرهاب
- يتدخل في الحياة الطبيعية للمريض ويشله في مناسبات عديدة.
- الخوف هو أمر غير منطقي من شيء لا يمثل خطرًا حقيقيًا.
- يحتاج الرهاب إلى العلاج ، وفي كثير من الحالات ، يجب السيطرة على الأدوية.
- لا يختفي الرهاب من تلقاء نفسه ويميل إلى مرافقة الفرد خلال مراحل مختلفة من حياته.
- إنه خوف سام وسلبي.
- جذرها أكثر تعقيدًا ورمزية.
- إذا لم يتم علاجه طبيا ، فإنه لا يزول من تلقاء نفسه.
- من المنطقي فقط لأولئك الذين يعانون من هذا الرهاب.
- محاولة مواجهته دون إشراف طبي قد يؤدي إلى نوبات هلع.
- تسبب مظاهر جسدية وعاطفية ونفسية.
أسباب الرهاب
تتنوع الأسباب وتتنوع حسب نوع ومرحلة حياة الفرد التي نشأ فيها. يمكن تصنيف أهمها إلى ما يلي:
تجارب مؤلمة
في الحياة ، يكون الإنسان عرضة لتجربة الصدمة ، والتي قد تكون في مرحلة الطفولة أو البلوغ. الصدمة هي انطباع قوي ناتج عن حدث سلبي ، والذي سيترك بصمة عميقة على الشخص الذي يعاني منها ، والتي يصعب التغلب عليها. هذه صيغة مثالية بحيث إذا لم يتمكنوا من التغلب عليها ، فإن الفرد يصاب باضطراب القلق ، بما في ذلك الرهاب.
عند الأطفال ، يمكن أن يكون الدافع وراء رهاب لاحق هو الانفصال عن والديهم وعملية ذلك ، أو الوفاة أو التخلي عن أحدهم أو الانتقال من مكان إلى آخر.
كما أن الأطفال الذين يعانون من سوء المعاملة أو المضايقة أو الرفض أو الإذلال أو سوء المعاملة أو المواقف الأسرية ، من بين أمور أخرى ، قد يصابون باضطراب القلق الاجتماعي. بالنسبة للبالغين ، يمكن أن تؤدي تجارب مثل التعرض لهجوم من قبل حيوان أو الوقوع في شرك أو تجربة قريبة من الموت إلى ظهور رهاب معين ؛ أو لديك بعض السمات الجسدية غير المواتية ، يمكنك تطوير نوع من عدم الأمان يتطور إلى اضطراب القلق الاجتماعي.
المبدأ الجيني
تقول إحدى النظريات حول أسباب الرهاب أنه يمكن أن يكون وراثيًا. يميل بعض الأشخاص إلى الشعور بالقلق أكثر من غيرهم ، وعلى هذا المستوى من الميل ، يعتبر بعض العلماء أن المعلومات الجينية لموضوع ما قد تكون مرتبطة بالرهاب ، لذلك من المحتمل أن يكون والد الطفل المصاب بالرهاب الاجتماعي ، أيضًا يملك.
سلوك مكتسب
هناك أيضًا احتمال أن الطفل ، عند ملاحظة بعض السلوك لدى الوالدين ، كما في حالة الرهاب الاجتماعي أو المحدد ، على سبيل المثال ، يحاكي السلوك ، مما يجعله ملكًا له. في هذه المسألة ، هناك خط رفيع وغير واضح بين السلوك المكتسب والميراث الجيني.
السلوك الغريزي
سبب آخر محتمل للرهاب ضمني في السلوكيات المختلفة للفرد. يمكن أن تكون هذه الانطواء أو الخجل أو الانسحاب أو درجة عالية من الحساسية ، مما يزيد من خطر الإصابة به والمعاناة لاحقًا
ومع ذلك ، هناك مواقف تدفع الشخص العادي إلى الحصول على سلوك غريزي للحماية المنطقية في مواجهة موقف ينذر بالخطر ، مثل حالة وقوع حادث مروري أو بعض الأحداث الخطرة مثل الحريق. على الرغم من ذلك ، قد يشعر الشخص بالتوتر أو القلق بشأن هذا الحدث ، حتى عندما لا يكون قد عانى بشكل مباشر ، ولكن هذا من شأنه أن يقع في مجال اضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة.
أعراض الرهاب
الأعراض الجسدية
- تسرع القلب أو تسارع ضربات القلب.
- ضيق التنفس أو التنفس غير الطبيعي
- رعاش لا يمكن السيطرة عليه في أي طرف أو في جميع أنحاء الجسم.
- التعرق المفرط
- قشعريرة برد.
- يحمر الشخص خجلاً أو على العكس يتضاءل.
- غثيان واضطراب في المعدة يمكن أن يتحولان إلى إسهال.
- فم جاف
- يمكن أن يؤدي الدوخة إلى الإغماء.
- صداع الراس.
- ضيق الصدر.
- قلة الشهية.
- توتر العضلات
أعراض نفسية
- يصبح العقل فارغًا.
- القلق والذعر والخوف مجرد التفكير في أسباب الخوف أو الشعور بالاقتراب منه.
- الرغبة في الهروب من المكان أو الموقف.
- تشويه وعدم تناسق في الأفكار قبل الشعور بالذعر.
- الشعور بالعجز في مواجهة عدم القدرة على السيطرة على الموقف.
- القلق من الشعور بالحرج.
- الخوف من أن يلاحظ الآخرون قلقك ويحكمون عليك.
- تخفيض قيمة الذات.
- كآبة.
الأعراض السلوكية
- التجنب أو الهروب من الموقف.
- يرتجف صوت.
- تجهم الوجه
- الاستعلاء.
- صعوبة في الأداء الطبيعي للأنشطة.
- في بعض الحالات يكون البكاء ناتجًا عن التوتر أو الخوف المرعب نفسه.
- يمكن أن تحدث نوبات الغضب عند الأطفال.
- قد يحاولون التمسك بشيء يمنحهم الأمان.
- توقف عن القيام بأي نشاط أو توقف عن التحدث إلى شخص ما خوفًا من مواجهة الخوف.
- تجنب جذب الانتباه في بيئة بها العديد من الأشخاص.
- نوبات من القلق قبل مواجهة الموقف المسبب للخوف.
- تراجع.
- الهواجس والإكراه.
تصنيف الرهاب
وفقًا لمحفز أو هدف الخوف غير العقلاني ، هناك أنواع مختلفة من الرهاب. ولكن قبل تصنيف العناصر الرئيسية ، من الضروري ذكر الأشياء الشائعة ، وهي تلك التي يمكن أن تسبب الخوف لأي موضوع دون تمثيل حالة مرضية ، مثل حالة رهاب الموت (الخوف من الموت) ، رهاب المرض (الخوف من الأمراض) ، رهاب الخوف (الخوف من الألم) أو رهاب الخوف (الخوف من الفشل).
هناك أيضا تلك التي تتعلق الحيز المادي، مثل الخوف من الأماكن المكشوفة ، والذي هو واحد مهم جدا نظرا لشدة وتواتر السريري، وهو الخوف من الأماكن المفتوحة، وهذا يجري نوع من الفوبيا المرضية. يعتبر الأكثر إعاقة ، لأن الخوف من البقاء بمفرده موجود ، أو التواجد في أماكن أو مواقف يكون فيها من المستحيل طلب المساعدة في حالة عدم القدرة على فعل شيء ما.
يمكن أن يحدث هذا الخوف في الأماكن العامة ، في الأماكن المزدحمة ، ووسائل النقل العام ، وحتى الابتعاد عن المنزل.
يمكن تصنيف الأمراض الأخرى التي تعتبر مرضية إلى ما يلي:
الرهاب المحدد
هي تلك التي قد يشعر فيها الشخص بقلق شديد تجاه شيء يمثل الحد الأدنى من الخطر أو لا يمثل أي خطر على الإطلاق. يتركز هذا الخوف على شيء أو حيوان أو مكان معين. يتميز عن القلق الذي يشعر به قبل إجراء الامتحان أو التحدث أمام الجمهور (اجتماعي) ، حيث أن هذا النوع طويل الأمد ، وردود أفعاله أكثر حدة وتأثيراته يمكن أن تشل الفرد في أدائه.
وكمثال على ذلك ، لدينا تلك الكائنات التي تكون الكائنات الحية فيها موضع خوف ، مثل رهاب الموسوفوبيا (رهاب الفئران أو الجرذان) ، أو رهاب الخبث (رهاب الصراصير) أو رهاب الكولوفوبيا (رهاب المهرجين) ؛ المخاوف المتعلقة بالمساحات المادية مثل رهاب المرتفعات (رهاب المرتفعات) ؛ الخوف من أشياء معينة مثل رهاب النخاريب (رهاب الثقوب في الجلد أو أشياء أخرى ، رهاب الثقوب أو رهاب النقاط أو أي شكل هندسي وأنماط متتالية أخرى) ، رهاب الدم (رهاب الدم) ، أو Hypopotomonstrosesquipedaliophobia (وهو مصطلح يعني بشكل مثير للسخرية رهاب الكلمات الطويلة أو الاضطرار إلى نطقها).
الرهاب الاجتماعي
تشير هذه إلى تلك التي تظهر عند الشعور بخوف غير عادي قبل تقييم سلبي محتمل لدى الآخرين تجاه الفرد الذي يعاني منها. إنه خوف من أن يتم الحكم عليك أثناء القيام ببعض الأنشطة التي تتضمن آخرين ، أو عندما تتعرض لعدد من الأشخاص.
من الطبيعي أن تشعر بالقلق حيال موقف اجتماعي معين ، على سبيل المثال ، إلقاء خطاب أو الخروج في موعد ، ولكن عندما يحدث القلق قبل أي موقف اجتماعي يومي ، يشعر فيه الفرد بالخوف من أن يحكم عليه الآخرون ، فيمكن قول ذلك من يعاني من الرهاب الاجتماعي. فالخوف موجه إلى أن تخدع نفسك أو لا تعرف كيف تتفاعل مع بعض المواقف الاجتماعية. هذا يمكن أن يدفع الشخص إلى تجنب مثل هذه المواقف ، مما يؤثر على حياته في الأسرة أو العمل أو مجالات أخرى.
قد تخشى موقفًا شائعًا ، مثل محادثة ، أو التفاعل مع شخص غريب ، أو الذهاب إلى المدرسة أو العمل ، أو الحفاظ على التواصل البصري ، أو حضور التجمعات الاجتماعية ، أو تناول الطعام أمام الآخرين ، أو الدخول إلى مكان يوجد فيه الجميع بالفعل ، تقديم مطالبة ، من بين أمور أخرى.
علاج الرهاب
هناك خيارات علاجية عند مواجهتها ، والتي ستساعد المريض على معرفة أصل مشكلته ، وستزود بتقنيات للسيطرة على القلق قبل المحفزات.
أهمها العقاقير والعلاجات المتخصصة للسيطرة على الأعراض أو تخفيفها ، ولكن هناك طرق أخرى ، مثل تقنيات الاسترخاء أو النشاط البدني والتمارين الرياضية ، يمكن أن تساعد في السيطرة على القلق وتقليل مستويات التوتر.
علاجات ضد الرهاب
وفقًا لتصنيف الرهاب ، فإن أفضل العلاجات المعروفة هي كما يلي:
1. تقنية التعرض.
هذا يتمثل في مواجهة المريض للموقف الذي يخافه بشدة ، ولكن يتم تنفيذه بشكل تدريجي حتى يتمكن من السيطرة على مخاوفه. مع هذا العلاج ، الهدف هو أن يغير الشخص موقفه تجاه ما يثير خوفه وبالتالي السيطرة على الموقف.
2. إزالة التحسس المنتظم.
في هذا النوع من العلاج ، يتم استخدام خيال المريض لإبراز أسباب الخوف في ذهنه. إذا لم تتمكن من التحكم في القلق الناجم ، يتم إيقاف العلاج مؤقتًا وعندما يهدأ المريض ، يتم استئنافه. الفكرة هي أنك تقاوم هذا لأطول فترة ممكنة ، حتى تفقد خوفك.
3. العلاج المعرفي.
يُعرف أيضًا باسم العلاج السلوكي المعرفي ، وهو نوع من العلاج النفسي ، يتم فيه تزويد المريض بالمعلومات المتعلقة بموضوع خوفه. وبهذه الطريقة يشعر بالثقة ، لأنه يراها من وجهة نظر أخرى ، يتمكن من خلالها من السيطرة على أفكاره ومشاعره وعدم الشعور بالإرهاق منها. يمكن إجراء هذا العلاج بشكل فردي أو جماعي وهو إيجابي أيضًا.
في حالة الرهاب الاجتماعي ، في هذا العلاج ، يتم تدريب المريض على المهارات الاجتماعية ، ويتم لعب ألعاب التجسيد لممارستها والتغلب على الرهاب الاجتماعي ومنحهم الثقة للتفاعل مع الآخرين.
4. طرق الصدمة.
وهو نوع من العلاج يتعرض فيه المريض بشكل مباشر وقسري لما يخافه ، حتى يتحكم في القلق الذي يثيره.
5. البرمجة اللغوية العصبية (NLP).
ويتكون من تحديد الجوانب الثلاثة التي تتكون منها ذاكرة الخوف (البصرية والعاطفية والسمعية) ، بحيث ينفصل الشخص عن هذه الجوانب ولا يظهر الرهاب نفسه. إنه علاج زائف ، حيث لم تثبت آثاره علميًا.
أدوية ضد الرهاب
هناك مرضى يشككون في تناول هذه الأدوية ، لأنهم يخشون أن يتم تصنيفهم على أنهم مرضى عقليون.
فيما يلي بعض الأدوية الأكثر شيوعًا:
أ) حاصرات بيتا.
تعمل هذه على منع معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والخفقان وتأثيرات الأدرينالين الأخرى الناتجة عن الخوف يوصى باستخدامه فقط في مواقف محددة للسيطرة على الأعراض.
ب) المهدئات.
أنها تساعد على استرخاء المريض عن طريق تقليل مستوى القلق. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون استخدامها عشوائيًا ، لأنها قد تسبب الإدمان.
ج) مضادات الاكتئاب.
تسمى أيضًا "المثبطات" ، وعادة ما توصف كخيار أول لأعراض القلق الاجتماعي ورهاب الخلاء ، على الرغم من أنها تستخدم في البداية بجرعة صغيرة حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة للمريض.
د) مزيلات القلق.
إنها تقلل من مستوى القلق بسرعة ، على الرغم من أنها يمكن أن تخلق تأثيرات مهدئة ، لذلك يتم وصفها للاستخدام لفترة قصيرة. يمكن أن تسبب الإدمان ، لذلك لا ينصح باستخدامها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكحول أو المخدرات.
