مرض لايم هو مرض حيواني المصدر (عدوى من الحيوانات إلى الإنسان) ، وينتج عن لدغة قراد مصاب بالبكتيريا. يتكون هذا المرض من عملية التهابية واضحة ومتعددة الأجهزة ، ويتم التعرف عليها من خلال الآفات الجلدية التي تزداد ببطء في الحجم ، والتي تتميز بوجود شكل حلقي ، يُعرف باسم الحمامي المزمنة المهاجرة ، المرتبطة بالحمى ، والتي تظهر الألم العضلي. (ألم عضلي) ، بدوره ألم مفصلي (ألم مفصلي) ، صداع (صداع) ، إرهاق واعتلال عقد لمفية (غدد منتفخة).
كيف ينتشر مرض لايم؟
جدول المحتويات
ينتقل مرض لايم عن طريق القراد ، وأكثرها شيوعًا هو قراد الغزلان أو المعروف أيضًا باسم قراد الغزلان. ومع ذلك ، من المهم توضيح أنه ليس كل قراد الغزلان يحمل البكتيريا المسببة لهذا المرض.
يمكن أن تصاب هذه الحيوانات الصغيرة بالعدوى عن طريق تناول الحيوانات التي تحتوي على البكتيريا المذكورة وبالتالي نقلها إلى البشر من خلال اللدغة ، في نفس الوقت الذي تظل فيه ملتصقة بالشخص لمدة 36 ساعة على الأقل. وتجدر الإشارة إلى أن مرض لايم لا ينتقل من شخص لآخر ، كما أنه من النادر أن ينتقل من الأم إلى الجنين.
إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، فإن أكثر من نصف المرضى يصابون تدريجياً بمضاعفات عصبية مثل القلب والشلل والتهاب المفاصل الروماتويدي المزمن. يُعرف مرض لايم أيضًا بالأسماء التالية: داء لايم ومينينغوبولينوريت بالقراد.
يعتبر مرض لايم أكثر شيوعًا في مناطق الولايات المتحدة الأمريكية ، ومع ذلك فقد عُرفت حالات أيضًا في أوروبا وأستراليا وآسيا ، ويمكن أن يؤثر هذا المرض على الأشخاص من جميع الفئات العمرية ، حتى الآن لا توجد بيانات عن التفضيل لفئة عمرية معينة ، ولكن إذا لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بين شهري مايو ونوفمبر ، مع وجود استعداد أقصى في يونيو ويوليو ، خاصة في الولايات الشمالية الشرقية والغربية الوسطى للولايات المتحدة. ينخفض خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير بعد العقد الرابع.
مسببات مرض لايم
تُعرف البكتيريا التي تسبب هذا المرض باسم Borrelia spirochete Burgdorferi ، والناقل المسؤول عن انتقالها هو القراد Ixodes ، الذي ينتمي إلى جنس Dammini pacificus ، و Ixodes scapularis. تم إجراء دراسات تظهر أن مرض لايم هو نتاج التأثير المباشر للعدوى والاستجابة المناعية لبوريليا بورجدورفيري.
يُعرف هذا المرض أيضًا بمرض القراد أو داء البورليات. في أمريكا الشمالية ، تسببه البكتيريا المذكورة أعلاه ، بوريليا بورغدورفيري ، بينما في أوروبا وآسيا بالإضافة إلى البكتيريا المذكورة ، هناك نوعان آخران يمكنهما إنتاجها ، وهما بوريليا غاريني وبوريليا أفزيلي.
في أمريكا الشمالية وأوروبا ، يعد مرض القراد هو الأكثر شيوعًا بسبب لدغة هذا الحيوان. يكون وقت حدوثه أكبر خلال فصل الصيف.
كانت الحالة الأولى لهذا المرض الجلدي المزمن الموصوف في عام 1883. في بداية القرن العشرين ، تم نشر النصوص الأولى عن داء البورليات العصبية. على مر السنين ، تم وضع اسم borreliosis جانبًا ، وذلك بفضل سلسلة من الحالات التي ظهرت في مدينة Lyme في ولاية كونيتيكت في الولايات المتحدة في عام 1975.
بشكل عام ، القراد الذي يحمل هذه البكتيريا عادة ما تستضيفه الغزلان البرية أو الغزلان ، وكذلك القوارض البرية. يمكن للكلاب التي تتكرر في المناطق المشجرة أن تكتسب هذه العث الصغيرة ، ويمكن أن تصاب بالمرض. ومع ذلك ، فإن الكلب غير قادر على نقل مرض لايم ، ولكن من المحتمل أن القراد الذي يمتلكه ، يغير المضيف وينتقل إلى البشر.
وفقًا للخبراء ، ازداد عدد حالات الإصابة بمرض البورليات منذ ثمانينيات القرن الماضي ، ويرجع ذلك إلى تغير المناخ ، الذي كان شديدًا في الآونة الأخيرة ، مما تسبب في زيادة الكثافة السكانية للقراد الذي يحمل البكتيريا. ، في نفس الوقت الذي يتسبب في أن يكون توزيعهم الجغرافي أكبر بكثير. كلما زاد عدد القراد ، زاد احتمال التعرض للعض.
قد يكون هناك الآلاف من حالات داء البورليات التي لا يتم تشخيصها. بين عامي 2005 و 2014 في الولايات المتحدة ، كان هناك أكثر من 200 ألف حالة مسجلة ، ومع ذلك ، تشير الأرقام إلى أنه يتم تشخيص حوالي 300 ألف شخص سنويًا بمرض القراد. في حين تجاوزت الحالات المسجلة في أوروبا 350 ألف حالة خلال العقدين الماضيين. في روسيا وآسيا الوسطى والمكسيك وكندا والصين ، هناك أيضًا سجل للحالات ، وإن كان بدرجة أقل.
أعراض مرض لايم
بعد فترة الحضانة (التي قد تكون من 3 أيام إلى شهر واحد) قد تظهر صورة معدية مع وجود ألم في العضلات وحمى وصداع وألم في المفاصل وإرهاق.
يمكن أن تحدث أعراض لايم في كل من المرحلة الموضعية الأولية والمرحلة المنتشرة من المرض. يمكن تقسيم الأعراض التي تميز مرض القراد عادة إلى ثلاث مراحل موضحة أدناه.
المرحلة 1: إصابة موضعية في مرحلة مبكرة
يظهر في 3 من 4 مرضى ما يُعرف باسم الحمامي المهاجرة ، وهو لون موضعي ، ينبت باللون الأحمر في المنطقة التي تلسع فيها القرادة. مع مرور الوقت ، تتوسع هذه البقعة ، وتكتسب شكل هالة ، بنهايات حمراء وأخف قليلاً في المنتصف ، ويبلغ قطرها عمومًا 5 سم ، ولكن يمكن أن يصل قطرها إلى 20 سم و يمكن أن تكون موجودة لعدة أسابيع. يحدث عادة في الفخذين والإبطين واللغة الإنجليزية. بصرف النظر عن هذا ، قد يصاحب الحمامي تنميل في المنطقة المصابة وحكة وشعور بالدفء في المنطقة المصابة.
المرحلة 2: العدوى المنتشرة في وقت مبكر
- يمكن أن تظهر في غضون أسابيع قليلة أو حتى أشهر بعد حدوث اللدغة ، وقد تكون أول مظهر من مظاهر علم الأمراض. بصرف النظر عن الأعراض غير المحددة ، قد تظهر الآفات الجلدية ، على غرار الحمامي المهاجرة ، وذلك من خلال انتشار اللولبيات عبر الدم.
- الاضطرابات العصبية: التهاب النخاع ، التهاب الجذور ، التهاب السحايا اللمفاوي.
- آلام في المفاصل والعضلات بطريقة الهجرة.
- اضطرابات القلب: انسداد أذيني بطيني ، التهاب عضلة القلب.
المرحلة 3: العدوى المستمرة
- يمكن أن يظهر بعد شهور أو سنوات من الإصابة ، لأنه في مراحله الأولى لم يتم علاجه بالكامل.
- وجود التهاب مفاصل مزمن أو عابر في واحد أو أكثر من المفاصل الكبيرة ، وخاصة في الركبتين.
- الصورة العصبية النموذجية: التهاب الدماغ والنخاع المزمن أو اعتلال الأعصاب المزمن.
- ألم في الأطراف ، اضطرابات في القدرة المعرفية ، تعب.
بالإضافة إلى أعراض لايم المذكورة أعلاه ، هناك حالة تعرف باسم " متلازمة ما بعد لايم " ، والتي تحدث فيها مشاكل صحية مختلفة ، مثل التعب الشديد ، وآلام العضلات ، والصداع ، التغيرات المعرفية ، صعوبة التركيز ، من بين أمور أخرى ، والتي يمكن أن تحدث حتى لو تم علاج المرض بشكل صحيح.
علاج مرض لايم
يتم استخدام المضادات الحيوية ، فكلما تم تطبيق العلاج بشكل أسرع ، كان الاستقبال أسرع وأكثر فعالية. يمكن أن تكون المضادات الحيوية من أنواع مختلفة.
- المضادات الحيوية عن طريق الوريد: تنطبق بشكل عام عندما يصيب المرض الجهاز العصبي المركزي ، وعادة ما يتم تطبيقها لمدة 15 إلى 30 يومًا. إنها فعالة في القضاء على العدوى ، ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول للتغلب على الأعراض.
يمكن أن يكون لهذه الأنواع من المضادات الحيوية آثار جانبية ، بما في ذلك الإسهال الحاد أو الخفيف ، وانخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء ، والعدوى من قبل الكائنات الحية الأخرى التي تقاوم هذه الأدوية ولا ترتبط بـ Lyme.
- المضادات الحيوية عن طريق الفم: وهي العلاج الأكثر شيوعًا لهذه الحالة المرضية في مرحلتها الأولية. يوصف دوكسيسيكلين عمومًا للأطفال فوق سن 8 سنوات والبالغين ، وعادة ما يوصف سيفوروكسيم أو أموكسيسيلين للأطفال الأصغر سنًا ، وكذلك للنساء الحوامل أو المرضعات.
عادة ما يتم إعطاء علاج لايم هذا لمدة تتراوح بين 15 و 20 يومًا ، ومع ذلك ، هناك دراسات تشير إلى أن الدورات التي تتراوح من 10 إلى 15 يومًا تكون فعالة بنفس القدر.
بعد العلاج ، من الممكن أنه في نسبة أقلية ، لا تزال هناك بعض الأعراض مثل التعب وآلام العضلات ، والتي تعرف باسم متلازمة لايم بعد العلاج والتي لا يعرف سببها ، ولكن في هذه الحالة ، العلاج بالمزيد من المضادات الحيوية غير فعال. وفقًا للخبراء ، هذا بسبب وجود أفراد أكثر عرضة لتطوير استجابة مناعية ، مما يساهم في ظهور الأعراض.
مرض لايم في الكلاب
داء لايم هو أحد أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد في الكلاب. السمة السريرية الأكثر شيوعًا هي عرج الكلاب عند المشي ، حيث أن المفاصل تصبح ملتهبة ، ومن الأعراض الأخرى الاكتئاب وفقدان الشهية. من بين أخطر المضاعفات يمكن أن نذكر اضطرابات القلب أو أمراض الكلى أو الأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي.
أما العرج فيمكن أن يكون متكرراً ، ولكن هناك حالات يكون فيها أكثر حدة ويبقى لمدة 3 أو 4 أيام ، وتظهر مرة أخرى بعد عدة أسابيع في نفس المنطقة.
في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مشاكل في الكلى ، والتي ، إذا لم تعالج بشكل صحيح ، يمكن أن تسبب التهاب كبيبات الكلى ، والذي بدوره يؤدي إلى حدوث التهاب واختلال وظيفي في التهاب كبيبات الكلى المصاحب. مع تقدم الفشل الكلوي ، سيظهر على الكلب أعراض أخرى مثل الإسهال والقيء وفقدان الوزن وزيادة العطش والتبول وتراكم السوائل في منطقة البطن والأنسجة.
توصيات لتجنب مرض لايم
لتجنب تطور داء لايم ، من الضروري تجنب لدغة القراد في المناطق الموبوءة بهذا المرض ، خاصة في الصيف والربيع. لذلك يوصى باستخدام طارد للحشرات ، وأحذية عالية ، وارتداء ملابس وقفازات خفيفة. وبالمثل ، يمكن تنفيذ تدابير الرقابة البيئية ، مثل قطع الغطاء النباتي في المناطق التي يسكنها الناس ، باستخدام المبيدات.
بعد التواجد في مناطق بها حالات لايم ، يجب فحص الجسم للتحقق من عدم وجود علامات عليه أو على الملابس ، أو عدم وجود لدغات. في حالة العثور على القراد ، من المهم إزالته بشكل صحيح ، باستخدام ملاقط خاصة لتطهير المنطقة لاحقًا. ينصح بجرعة من الدوكسيسيكلين لمدة يومين لمنع المرض من التطور.
