الكفة المدورة للكتف عبارة عن هيكل تشريحي يتكون من 4 أوتار من العضلات فوق الشوكة ، والعضلة تحت الشوكة ، والعضلة تحت الكتف والعضلات المدورة الصغيرة. تتحد هذه معًا لإدخالها على مستوى حدبة عظم العضد عند الكتف. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للكفة المدورة في إبقاء رأس عظم العضد في المنتصف في المفصل حتى يتمكن من التدحرج.
الوظيفة الثانوية هي المساعدة في رفع الكتف وتدويره. يعتبر وتر العضلة فوق الشوكة الأهم من الناحية الوظيفية وأيضًا الأكثر إصابة.
عادة ما تكون هناك عدة عوامل تسبب تلف الكفة المدورة. يرجع السبب الرئيسي إلى ظاهرة تنكسية أو تآكل الأوتار ، حيث يميل إلى الانهيار التدريجي بمرور الوقت. خلال هذه العملية ، تفقد ألياف الكولاجين خصائصها وتتحلل تدريجياً. ترتبط هذه الظاهرة بالعمر وعوامل الخطر الأخرى ، مثل التدخين. غالبًا ما لا يدرك المرضى تآكل الكفة المدورة التدريجي حتى تبدأ الأعراض الأولى ، خاصة الألم. كتف.
يمكن أن تؤدي الصدمات الحادة في الكتف أيضًا إلى إصابة الكفة المدورة ، في كل من المرضى الصغار والكبار. ومع ذلك ، يحدث هذا غالبًا في سياق خلع الكتف في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، حيث تكون الطاقة المعنية أكبر من قدرة مقاومة ألياف الكولاجين. في هذه الحالات ، تظهر الأعراض على الكتف بشكل مفاجئ.
هذه الإصابة شائعة جدًا لدى أولئك الذين يمارسون الرياضات مثل السباحة والبيسبول والكرة اللينة والتنس ، كما أنها تظهر بشكل شائع في ربات البيوت حيث ترتبط بالقيام بأنشطة إبقاء الذراعين مرفوعتين كما يحدث عند تنظيم الخزانات أو أخذ أو وضع الأشياء فيها. الخزائن الطويلة أو أرفف الكتب وعند تنظيف النوافذ.
يتطلب تشخيص سبب آلام الكتف فحصًا جسديًا ، وأشعة سينية للكتف من ثلاث صور ، جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف المصاب. في الحالات التي يكون فيها الموجات فوق الصوتية ذات نوعية جيدة وأخصائي أشعة موثوق به ، يكون التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية كافيين لتأكيد التشخيص واعتماد نهج علاجي. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة ممتازة للدراسة ، حيث يتيح لك رؤية تشريح الكفة المدورة بالتفصيل ، وتقييم ضمور العضلات الذي ربما حدث بمرور الوقت.
علاج إصابات الكفة المدورة هو علاج تحفظي ، ويتكون من استخدام الوسائل الجسدية الموضعية ومضادات الالتهاب وخطة إعادة التأهيل ، والجراحة ضرورية فقط في الحالات التي لا توجد فيها استجابة مرضية للعلاج الطبي أو عندما يكون هناك تمزق كلي في أحد الأوتار المكونة للكفة المدورة.
