هو الانقلاب أو الالتواء المعاكس للجفن ، مما يترك السطح الداخلي للعين مكشوفًا ، ويؤثر على الجفون السفلية بشكل متكرر ، وتتمثل الوظيفة الرئيسية للجفون في الحفاظ على الرطوبة في العين ، وكذلك الشوائب النظيفة ، عندما نغلق أعيننا إنه عمل منعكس للحماية ، أسباب الشتر الخارجي ليست شائعة جدًا ، مثل التشوهات الخلقية ، والصدمات ، والندوب ، والشلل أو فقدان عضلة العين الدائرية ، والحروق أو الحساسية ، مما يسبب عدم الراحة عند ملامسة الرموش ، مع شيخوخة النسيج الضام للجفن تصبح ضعيفة ، تتحول.
تحدث عند الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ، مما يسبب ألمًا مؤلمًا في العين مثل الجفاف والتهاب القرنية والتهاب الملتحمة المزمن والالتهابات المتكررة والصلبة واحمرار المنطقة المصابة ، والتي لا تتطلب فحصًا خاصًا لتشخيصها ، مع فحص يكفي العين والجفون.
و العلاج مع زيوت التشحيم الاصطناعية يمكن أن تقلل من جفاف القرنية، كما هو إبقاء مشحم مهم جدا كما هلام الباردة، ولكن الجراحة الحل الأسرع وفعالة، تتكون من اعادة تموضع الغطاء في مكانه بخط أو قطع تحت الرموش ، ثم تثبيتها بالخيوط الجراحية ، وهي عملية للمرضى الخارجيين مع تخدير موضعي ، ولكن مع الأدوية الوريدية للحفاظ على هدوء المريض عن طريق التخدير الخفيف الذي يشبه النوم. يكون التشخيص جيدًا مع الأدوية البسيطة والشفاء من أسبوع إلى أسبوعين ، لأنه لا يمكن منعه وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب فإنه يؤدي إلى مضاعفات مثل تقرحات القرنية والالتهابات ،الحساسية للضوء وفقدان البصر.