قيلة المستقيم هي نتيجة تمزق في الحاجز المستقيمي المهبلي (وهو عادةً حاجز ليفي صلب على شكل ورقة بين المستقيم والمهبل). و المستقيم الأنسجة الانتفاخات من خلال هذا المسيل للدموع ويدخل المهبل مثل فتق. هناك سببان رئيسيان لهذا التمزق: الولادة واستئصال الرحم.
على الرغم من أن المصطلح يتم تطبيقه بشكل عام على ظاهرة فتق المستقيم في المهبل عند الإناث ، يمكن أن يعاني الذكور من حالة تسمى أيضًا. تكون القيلة المستقيمة عند الرجال غير شائعة ، وعادة ما يكون النتوء للخلف بدلاً من الأمام ، حيث توفر غدة البروستاتا الدعم الهيكلي الأمامي عند الرجال. يبدو أن استئصال البروستاتا مرتبط بقيلة المستقيم عند الرجال.
يمكن أن تؤدي الحالات الخفيفة ببساطة إلى الشعور بالضغط أو الانتفاخ داخل المهبل ، والإحساس العرضي بأن المستقيم لم يتم إفراغه تمامًا بعد حركة الأمعاء. قد تنطوي الحالات المتوسطة على صعوبة في تمرير البراز (لأن محاولة التبرز تدفع البراز باتجاه قيلة المستقيم بدلاً من فتحة الشرج) ، وعدم الراحة أو الألم أثناء التبرز أو الجماع ، والإمساك ، والشعور العام بوجود شيء ما "الوقوع" في الحوض. يمكن أن تسبب الحالات الشديدة نزيفًا مهبليًا وسلسًا برازيًابشكل متقطع ، أو حتى تدلي النتوء عبر فم المهبل ، أو تدلي المستقيم عبر فتحة الشرج. يساعد الإخلاء الرقمي ، أو الدفع اليدوي ، على الجدار الخلفي للمهبل على المساعدة في حركات الأمعاء في معظم حالات قيلة المستقيم. يمكن أن تكون قيلة المستقيم سببًا لأعراض انسداد التغوط.
يجب مراعاة الجراحة لتصحيح قيلة المستقيم فقط عندما تستمر الأعراض على الرغم من استخدام الإدارة غير الجراحية وتكون كبيرة بما يكفي للتدخل في أنشطة الحياة اليومية. يتم إجراؤه عادةً عن طريق التهاب القولون الخلفي، والذي يتضمن خياطة الأنسجة المهبلية. قد تتضمن الجراحة أيضًا إدخال شبكة داعمة (أي رقعة). هناك أيضًا تقنيات جراحية تهدف إلى إصلاح أو تقوية الحاجز المستقيمي المهبلي ، بدلاً من مجرد استئصال أو وضع الجلد المهبلي الذي لا يوفر الدعم. يمكن لكل من أطباء أمراض النساء وجراحي القولون والمستقيم معالجة هذه المشكلة. تشمل المضاعفات المحتملة للتصحيح الجراحي لقيلة المستقيم النزيف ، والعدوى ، وعسر الجماع (ألم أثناء الجماع) ، بالإضافة إلى تكرار أو حتى تفاقم أعراض قيلة المستقيم. لا ينبغي استخدام الطعوم الاصطناعية أو البيولوجية لإصلاح قيلة المستقيم.
