يتوافق سوابق المريض في الطب مع تاريخ المرض. انها تتكون من الاستجواب من قبل المهنية الصحية لتتبع نفس الوقت المريض الصورة التاريخ الطبي وتاريخ حالته الراهنة. المرحلة الأولى من التشخيص ، تكمن سوابق المريض في أسئلة محددة تتعلق بسبب الاستشارة وأسلوب الحياة ، وبالتالي يجب على الطبيب الانتباه عن كثب.
في سوابق المريض إكمال الفحوصات الطبية أجريت بالفعل ويجب أن تعلق على السجل الطبي للمريض. يتكون سوابق المريض أيضًا من العلامات التي يكتشفها الطبيب عند فحص المريض والأعراض التي يشير إليها المريض. من المهم ملاحظة أن خصائص الأسئلة والمعلومات التي تم جمعها تعتمد على تخصص المحترف.
- في سوابق المريض يتضمن بيانات عامة. اللقب والاسم الأول وتاريخ ومكان الميلاد والعمر (بالسنوات والأشهر) والمستوى التعليمي والمخبر (المخبرين).
- كما يأخذ في الاعتبار تاريخ العائلة.
- التاريخ الشخصي.
- سبب الاستشارة.
يحتاج الطبيب إلى معرفة:
- كيف نشأت هذه الصعوبة منذ متى ومن اكتشفها.
- متى وأين ومع من تحدث المشكلة.
- إذا حدث أي تغيرات منذ ظهوره لأول مرة وإذا كان المريض قد لاحظ أي تحسن.
- كيف تمت معالجة هذه المشكلة وما هو التشخيص الذي أجراه المريض؟
كما يريد الطبيب معرفة سبب المشكلة بحسب المريض وما هو موقفه منه. العلاج المتلقاة ، إلى متى ، وفي أي المؤسسات وكيف تطور العلاج
بعد ذلك ، سيركز اختصاصي الصحة على المرض الحالي ، وخاصة مدة المتلازمة (بالسنوات والشهور والأيام) ، وبدايتها (مشكلة الولادة ، ظهور مفاجئ أو خبيث) ، بالإضافة إلى العلامات والأعراض الرئيسية
ستحتاج أيضًا إلى معرفة محفزات التوتر المرتبطة بمشكلة المريض ، والأسباب التي تؤدي إلى سلوكيات غير مناسبة أو تؤدي إلى تفاقم المشكلة ، بالإضافة إلى العلاجات الدوائية المستخدمة (اسم الأدوية الضرورية أو الإلزامية ، والجرعة ، والجداول ، والطريقة). إدارة الأدوية)
في مجال الدين ، ترتبط السوابق بفعل التذكر الذي يحدث خلال القربان المقدس. في جموع المسيحيين ، تؤدي لحظة الاحتفال هذه إلى تذكر العشاء الأخير ليسوع المسيح وتكرار الكلمات التي تم تسجيلها في الكتاب المقدس. في إنجيل القديس لوقا ، تعيين يسوع "يفعل ذلك لذكري" ، وهكذا يحتفل الدين المسيحي بآلامه وقيامته وصعوده.
